Лечебная физическая культура (ЛФК) - методлечения, состоящий в применении физических упражнений и естественных факторов природы к больному человеку с лечебно-профилактическими целями. В основе этого метода лежит использование основной биологической функции организма - движения. Метод строго дозированных упражнений на фоне постановки правильного дыхания.

Термин «лечебная физкультура» прежде всего обозначает раздел медицины, изучающий лечение и профилактику заболеваний методами физкультуры (обычно в сочетании с физиотерапевтическими процедурами и массажем).

Однако цель применения этих средств -лечение или профилактика болезней . Как известно цель физкультуры - воспитание здорового человека, а спорта - достижение результатов. Лечебная физкультура выполняет не только лечебную, но и воспитательную функцию. Она воспитывает сознательное отношение к использованию физических упражнений, прививает гигиенические навыки, приобщает к закаливанию организма естественными факторами природы . В этом ЛФК тесно соприкасается с педагогикой игигиеной. ЛФК развивает силу, выносливость, координацию движений, прививает навыки гигиены, закаливает организм. В настоящее время никем не подвергается сомнению, что лечебная физкультура, - обязательная и необходимая составная часть всех разделов современной практической медицины, особеннотравматологии,ортопедиииневрологии. Однако так было не всегда, и лечебная физкультура прошла нелегкий путь, прежде чем занять свое место в современном здравоохранении.

Средства, формы и методики ЛФК

Основной терапевтический метод Л ФК - это лечебная гимнастика , то есть специально подобранные для лечения физические упражнения. Основное средство ЛФК - физические упражнения , применяемые в соответствии с задачами лечения, с учетом этиологии, патогенеза, клинических особенностей, функционального состояния организма, общей физической работоспособности.

Форма лечебной физической культуры - это та организационная форма, в рамках которой применяются средства лечебной физкультуры и осуществляются методы ЛФК.

Методы (методики) ЛФК по сути, являются задачами ЛФК. В наименовании методики ЛФК указывают то заболевание или патологической состояние, при котором этот метод применяется. Например, «ЛФК при артрозе тазобедренного сустава в форме индивидуальных занятий утренней гимнастикой» или «ЛФК при хронической ишемической болезни сердца в форме группового занятия ЛФК», или «Обучение ходьбе с опорой на трость в форме индивидуального занятия ЛФК».

Средства ЛФК - это действующие лечебные факторы, такие как гимнастические физические упражнения, физические упражнения в воде, ходьба , занятия на тренажерах…

Таблица 1. Классификация средств, форм и методов ЛФК.

Обычно для лечения какого-либо конкретного заболевания используют комбинацию самых различных форм и средств ЛФК. Например, для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника назначают ЛФК в форме ежедневной утренней гимнастики, в форме производственной гимнастики, форме занятий дозированной ходьбой, а для обучения корригирующим упражнениям и контроля правильности их выполнения применяется форма занятия ЛФК (например, в поликлинике) 1 раз в неделю. При функциональных нарушениях нервной системы назначают ЛФК в форме ближнего туризма (например, в условиях санатория), при этом применяют самые различные средства ЛФК: ходьба, плавание, занятия на тренажерах. Занятия на тренажерах могут быть и самостоятельной формой проведения ЛФК. Например, занятия на велотренажере при избыточном весе. Формы, средства и методы ЛФК представлены в табл. 1.

Основными формами ЛФК являются: утренняя гигиеническая гимнастика , процедура лечебной гимнастики, физические упражнения в воде (гидрокинезотерапия ), прогулки, ближний туризм , оздоровительный бег , различные спортивно-прикладные упражнения, игры подвижные и спортивные. Лечебная физическая культура также применяется в форме производственной гимнастики. Каждый находит для себя наиболее удобную форму. Например в США остроумно применяют шейпинг в больших магазинах (супермаркетах) для лечебных целей, используя в качестве средства ЛФК (например ЛФК для лечения артроза голеностопного сустава - это методика) ходьбу с тележкой.

Для детей применяют ЛФК в форме игры, направляя двигательную активность детей в нужное русло. Например, игра в мяч на берегу реки связана с необходимостью ходьбы и бега по неровному грунту и песку. Это и есть лечебный фактор - средство ЛФК, который применяется в методике ЛФК при плоскостопии. В подростковом возрасте целесообразно привлечь детей к игровым видам спорта или к спортивным локомоциям. Пример, лечебное плавание при сколиозе, элементы легкой атлетики при нарушении осанки, или конный спорт для лечения детского церебрального паралича. Дозировать нагрузку и акцентировать внимание на движениях, которые определяют лечебный эффект, исключая ненужные и вредные, сложно, но при участии врача и специалиста в области физической культуры и спорта это вполне возможно.

ЛФК расшифровывается как «лечебная физическая культура». Это метод профилактики, лечения и восстановления после болезней и травм с помощью двигательных упражнений. Например, общеукрепляющая или специальная гимнастика, занятия на тренажёрах, плавание, ходьба.

Метод основан на важной роли движения для организма. Работающие органы и ткани лучше снабжаются кровью. Движение мышц и скелета улучшает пищеварение, дыхание, кровообращение, выделение и в целом обмен веществ. Движение подталкивает к активной работе и нервную систему, .

Но разве во время или после болезни организм не нуждается, наоборот, в покое?

Очень часто особый покой необходим. Он позволяет работать ослабленному органу или системе в щадящем режиме. Экономится расходование энергии, снижаются потребности в газообмене и питательных веществах. Но тело устроено так, что бездействие органов или функции ведут к их ослаблению и атрофии. А вот разумные нагрузки, наоборот, укрепляют и развивают.

Если состояние вынужденного покоя затягивается, это начинает вредить. Все системы «привыкают» работать в экономном режиме. Слабнут сердце и сосуды, клеткам недостаёт питания. Иногда ведь тело или его часть совершенно неподвижны (например, находятся в гипсе).

В итоге возникают осложнения, возвращение к здоровому состоянию растягивается надолго, а то и прекращается. ЛФК сводит на нет негативные последствия затянувшегося покоя. Упражнения стимулируют и ускоряют реабилитацию.

Можно ли приступить к занятиям ЛФК самостоятельно?

В принципе – да, но это зависит от тяжести недугов, сложности перенесённых операций, текущего состояния организма. Во многих (но не всех) случаях обширная литература и Интернет позволяют самостоятельно подобрать подходящий комплекс упражнений к каждой конкретной ситуации.

Но часто это оказывается рискованным: не будучи специалистом, трудно спрогнозировать воздействие ЛФК именно на ваш организм. Кроме того, двигательные процедуры часто требуют периодического медицинского контроля и могут выполняться только в медучреждении. В любом случае, консультация опытного врача и/или инструктора никогда не будет лишней. По крайней мере, поначалу.

В каких случаях занятия ЛФК противопоказаны?

Двигательные упражнения могут нанести вред, если…

— болезнь находится на острой стадии и прогрессирует;

— ощущаются явно выраженные боли;

— происходят кровотечения или есть реальная угроза, что они появятся;

— сердечнососудистая система перегружена: пульс неравномерный, частит или ослаб, спазмы сосудов и т.п.;

— кровяное давление намного выше или ниже нормы, или скачет;

— поднялась высоко температура тела;

— есть злокачественные опухоли.

Нужна ли ЛФК практически здоровым людям?

Без сомнения! Несмотря на название («лечебная»), она необходима не только для избавления от болезней и травм. Наш обычный образ жизни трудно назвать здоровым: стрессы, нерациональное питание, неестественная среда обитания, вредные привычки…

Всё это мало-помалу разрушает организм, и повседневная ЛФК противостоит этому, помогает восстановиться. Она ведь включает не только специальные упражнения (например, для укрепления суставов или снятия болей в пояснице), но и подвижные игры, дозированные бег, плавание, греблю, прогулки по пересечённой местности.

Упражнения помогают поддерживать на высоком уровне работоспособность. Они снимают негативные последствия малоподвижной жизни. ЛФК помогает и психологически. Оно выводит из колеи буден, помогает адекватно реагировать на изменения среды, повышает самооценку.


Нетрудно представить, как повлияет на человека улучшение, скажем, осанки. Занимаясь ЛФК совместно с другими людьми, уходят от одиночества, осваивают чужой опыт, «подзаряжаются» новыми впечатлениями.

ЛФК– лечебная физическая культура, т.е. обучение человека с помощью физических упражнений приносить себе пользу, делать себя более здоровым.

Таким образом, при большинстве болезненных состояний при помощи определённого комплекса упражнений можно помочь самому себе. Трудно найти область медицины, где нет ЛФК.

Показания к применению ЛФК в медицине

Чаще всего ЛФК находит применение:

• при остеохондрозе на разных стадиях проявления (от проявлений в виде боли в определённом месте до различного рода корешковых нарушений при протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков);
• у пациентов после разного рода травм (конечностей, нервов, головного и спинного мозга, внутренних органов, мышц, связок и т.д.);
• при ортопедических проблемах (сколиоз, кривошея, нарушение осанки, плоскостопие и др.);
• бронхолёгочные заболевания (бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма);
• сердечно-сосудистые нарушения (колебания артериального давления, стенокардия, инфаркт миокарда);
• нарушения зрения (астигматизм, близорукость, дальнозоркость, катаракта);
• в восстановительном периоде после инсульта;
• для снятия стресса;
• в борьбе с лишним весом;
• перед операциями и после них на внутренних органах, сосудах ног;
• во время и после беременности;
• при лечении гинекологических и урологических проблем.

Преимущества занятия физкультурой

• Происходит улучшение газообмена за счёт дыхательных упражнений. Кровь насыщается кислородом, уменьшаются явления гипоксии во всех органах и тканях.
• Снимается мышечное напряжение, следовательно, уходят проявления боли (острые и хронические), происходят статодинамические изменения в конечностях и позвоночнике.
• Улучшается перистальтика, моторика желудка и кишечника, желчного пузыря, улучшаются процессы пищеварения
• Меняется тонус мышц матки и мочевого пузыря, уходят проблемы с мочеиспусканием (энурез, недержание мочи или затруднения мочеиспускания).
• Нормализуется тонус крупных и мелких сосудов, а значит, улучшается кровоснабжение всех групп мышц и органов, кожных покровов, головного и спинного мозга.
• Улучшается или полностью восстанавливается нервная проводимость, формируется правильная регуляция всех жизненно важных систем и органов.
• Уходят явления застоя в органах малого таза и брюшной полости, восстанавливаются трофические нарушения за счет восстановления механизмов регуляции обменных процессов.
• Происходят изменения в кислотно-щелочном и водно-солевом, электролитном составе крови.
• Увеличивается объём движений в суставах, исчезают контрактуры, восстанавливаются и закрепляются утраченные навыки.
• Во время движения происходит выброс гормонов отвечающих за чувства радости и спокойствия, нормализуются эмоции, сон.
• Улучшаются процессы адаптации организма, устойчивость к стрессам.

Виды лечебной физкультуры

Зависят от цели проведения и от комплекса используемых упражнений:

1. Утренняя гимнастика. Представляет собой минимальную нагрузку и проводится для подготовки организма после сна, выполнять тот или иной род деятельности. Она даёт заряд бодрости на целый день. Во время её проведения улучшается выработка веществ необходимых для участия в обменных процессах, происходит активация кровоснабжения, улучшается газообмен и усвоение кислорода. Улучшается тонус мышц, что способствует выносливости при выполнении физических нагрузок в течение дня.
2. Лечебная гимнастика. Она уже имеет определённую цель и от этого зависит комплекс используемых упражнений. Проводится индивидуально или групповые занятия.

Включает в себя:

• разминка: несколько простых подготовительных чаще, дыхательных упражнений в течение 1-2 минут$
• основная часть: конкретные упражнения для растяжения мышц, увеличения объёма движений в суставах, силовые упражнения, на координацию. На выносливость и т.д. По длительности зависит от первоначального уровня здоровья занимающегося и составляет от нескольких до 20-30 минут$
• заключительная часть: для восстановления ритма дыхания, пульса, артериального давления и расслабления мышц, участвующих в нагрузке. Около 5-8 минут.

Виды гимнастики

1. Дозированная ходьба. Выполняется с разной скоростью движения по ровной местности. От 3 км/ч до 6,5 км/ч. Она определяется врачом по лечебной физкультуре. Назначается пациентам после инфаркта миокарда, перенесенной пневмонии или при бронхиальной астме, после длительного постельного режима, ослабленным после инфекционных болезней. Её задача – улучшить дыхательную и сердечнососудистую системы, наладить обменные процессы в организме, улучшить настроение пациентов.
2. Лечебное плавание. Основные показания к назначению – остеохондрозы позвоночника, нарушение осанки, сколиоз, ожирение, неврозы и депрессии. Стили плавания при этом различаются. Также имеет значение возраст пациента, его умение держаться на воде. Поэтому могут использоваться различного рода приспособления (плавательный круг, нарукавники, ласты и т.д.). Проводится плавание обязательно под присмотром медицинского персонала. Разновидностью плавания является гидрокинезотерапия, когда в воде проводятся силовые упражнения. Особенно это касается людей с физическими недостатками (детский церебральный паралич, аномалии развития конечностей, ампутации конечностей на разных уровнях).
3. Гимнастика для беременных. У этой категории пациентов подход к занятиям особый, зависит от срока беременности. Подбирается строго индивидуально. Включает в себя упражнения для тренировки экономного дыхания, для растяжения и укрепления мышц таза, профилактики запоров.
4. Гимнастика для людей старшего возраста направлена на профилактику нарушений координации, поддержания общего тонуса организма и психологического настроя
5. Лечебная гимнастика для детей. Начинать можно с четырёх месячного возраста. Проводится в виде игры и только индивидуально, время занятий зависит от желания ребёнка. После первого года кругозор ребёнка увеличивается, объём упражнений увеличивается и кроме общих укрепляющих упражнений, подключаются и другие для решения конкретной проблемы.
6. Отдельно выделяется реабилитационная лечебная физкультура. Конкретно для восстановления утраченной функции.

• гимнастика для глаз
• мимические упражнения
• разработка конечностей после переломов для профилактики контрактур суставов

Примечание! Пассивная гимнастика проводится у пациентов с нарушением сознания, у резко ослабленных больных, когда выполнять движения самостоятельно они не могут. Эти упражнения направлены на профилактику пролежней и развитие контрактур.

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Противопоказания к занятиям лечебной физкультурой

Их не так много, часть из них можно отнести к относительным противопоказаниям. Можно всегда найти замену комплекса упражнений:

1. Острая стадия инфекционного заболевания.
2. Лихорадочные состояния.
3. Выраженный болевой синдром при обострении остеохондроза или артроза, артрита.
4. Дыхательная или сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
5. Нестабильность частоты дыхания и пульса при выполнении нагрузок.
6. Злокачественные новообразования.
7. Период после состоявшихся кровотечений или при угрозе их повторения.
8. Сильно ослабленные и истощённые пациенты.

Примечание! В любом случае, решение о необходимости проведения и вида комплекса упражнений, времени выполнения этих упражнений, принимает лечащий врач и ответственный врач по лечебной физкультуре в индивидуальном порядке с последующей коррекцией комплекса упражнений.

Нужна ли ЛФК здоровым людям?

В современном ритме уходят на второй план умеренные физические нагрузки, потребность в ходьбе всё меньше и меньше. Человечество начинает вести «сидячий образ жизни» во время работы за компьютером, для передвижения даже на маленькие расстояния есть автомобиль.

На фоне гиподинамии идёт рост эмоциональных стрессов, переживаний. Фраза «Движение — это жизнь» теряет свою актуальность.

Уменьшение двигательной активности приводит к постепенной гипотрофии всей мышечной системы организма, люди всё чаще начинают страдать от проявлений остеохондроза, в виде хронических болей в спине на всех уровнях (шейный, грудной, пояснично-крестцовый).

На фоне этого появляется общая слабость, меняется настроение в худшую сторону, человек не может противостоять стрессу. Теряется интерес к жизни. Возникает вопрос, что делать. Здесь на помощь приходит ЛФК.

Противостоять этому и сохранить своё здоровье помогают упражнения на расслабление, увеличения ёмкости лёгких, снятия эмоционального напряжения. Лучше проводить групповые занятия или в виде игр, переходящих в соревнования, что будет способствовать приятному живому общению.

Лечебная физкультура является одним из ведущих методов лечения и профилактики большого количества заболеваний. Начинать пользоваться ею можно с грудничкового возраста и достаточно преклонного. Эта методика может использоваться как самостоятельно, так и в комплексе с массажем, физиотерапевтическими процедурами. Может разрабатываться для индивидуального использования или группового.